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一点点病例
——我在中国眼科医生网上的一张贴子
(中国眼科医生网-心灵之窗
http://www.oculist.net/cgi-bin/leoboard.cgi
http://www.oculist.net/cgi-bin/topic.cgi?forum=15&topic=353)
我在中国眼科医生网-心灵之窗论坛发帖时突然弹出
你已经被 毛进 警告 !
你现在的威望是: -2
你现在的状态是: 普通会员
你被 警告 的原因是:
对不起,请不要在我们论坛宣传你的气功治疗非典!!!
假如你认为有错, 请发信给坛主: 解释原因!
于是我给他发了此信:
宣传气功治疗非典有什么不好,现在不是全世界都在预防肺炎吗?何况中西药都无特效药,而气功治有特效,为什么不宣传。不要认为你们西医了不起,它比起气功治病来说简直微不足道。无药治病(气功治病)是世界医学史上的第三次革命,你们知道吗?这么好的医学你们要排斥,不学无术。我看了你们眼科的一张26岁的患者的咨询他的眼底栓塞怎么老好不了的帖子。你们医生回答,治眼底栓塞,要三个月才见效,半年才能完全痊愈。你们医院的一员工就是那样。而我治最多治一次就可使他完全痊愈。我的弟媳的两只眼的视网膜溃烂脱落,乐山市人民医院叫她动手术,说不动不行。先动一只,然后再动另一只。他们去动了一只眼的手术后才告诉我。我马上对她的另一只眼进行气功治疗,治疗了三次就把她的未动手术的眼睛完全治好了。而她动了手术的那只眼,去成都检查完全瞎了。在605厂,我的邻居患有静脉曲张,站几分钟就涨痛得受不了。我仅仅给她治了十几分钟。她站多久都不涨痛了。由于静脉曲张,她的脚上的毛细血管破裂,血液渗出,我只治了一次就将它治住。治曲张治了十来分钟,就清楚的看出凸的青色的曲张的血管之凸明显低下去,在皮下青色的血管颜色变淡;治毛细血管破裂,血液渗出亦是治了十分钟左右就见渗出的血液被吸,少了,毛细血管破裂治住了。至今几年了她都没复发过。眼低等血管比腿上的血管细的多,血栓要大得多,我都只用很少的一点时间就治好了。可想而知,小小的眼底栓塞,我用的时间就更少了,俯仰之间就可治愈。
附上述病例的帖子: 协和医学论坛联盟/协和眼科咨询论坛/眼底病,请指教!
(网页地址:http://www.oculist.net/cgi-bin/view.cgi?forum=1&topic=2193)
眼底病,请指教!
(这条文章已经被阅读了 366 次) 时间:2003/01/01
04:21pm 来源:realmin
尊敬的医生,请教几个问题,我的症状如下。
1.2002年8月17日,我右眼视网膜中央静脉栓塞,9月17日出院时左眼视力1.2,右眼1.0。口服醋酸泼尼松60mg,每周减一片5mg。出血原因不明,一切病理,血糖检查正常,只是血小板很低,血黏度高,骨髓检查说是巨幼细胞成熟障碍症。结论是原发性血小板紫癜,出院时血小板正常。
2.10月12日复查眼底莹光造影,静脉迂曲,视乳头水肿,视乳头边界不清。静脉颞上支和颞下支片状,网状小块淤血,视神经检查正常。因为右眼时有涨感,服用醋酸泼尼松20mg3周后效果不是很好,加到30mg持续3周.
3.11月28日眼压升高l=51,r=47复查视野正常,右眼生理盲点扩大,眼底检查有淤血,静脉迂曲,视乳头水肿,视乳头边界不清,但黄斑反光正常。点用赛马心安加盐酸可乐停,眼压控制住了,视力正常。
我想问的是:早上起来后双眼结膜充血,左眼视力很好,但是右眼就视物不清,但过几个小时就正常了,右眼视力也能有1.0的视力,但是就是看东西发花,而且晚上散步的时候明显右眼比左眼要看东西暗一些,为什么回有这样的现象?象我这样的病好了的标准是什么?还有就是视乳头水肿怎么治疗呀?长期服用激素的治疗效果评价如何?还有就是如何用眼,是不是就不能看书了?
衷心的感谢给予我帮助的每一个人,
祝福大家新年快乐,身体健康。
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罗岩 发表于: 2003/01/01 07:27pm
视乳头是视神经纤维穿出的位置,存在水肿肯定对于视神经纤维有一定的压迫。所以视力存在一定的障碍是正常的。
你没有介绍患者的年龄,年轻人发生视乳头水肿、视网膜中央静脉栓塞往往和一些潜在的炎症有关,比如结核等,所以一般要进行相关检查,除外结核后,可以使用激素性药物,但要在医生指导下进行。
老年人多和血管中血流不畅有关,合并动脉硬化,所以治疗以改善循环有关,比如静脉滴注丹参。一般不使用激素。
但你患有血液方面的疾病,这种情况也有可能引起视乳头的水肿,治疗方案要同时请内科医生会诊。
目前视力好,但也要尽快治疗,防止病情加重。可以使用改善血液循环的药物,比如丹参等。另外病因还可以再查一下,比如眼底荧光血管造影可以重复,视野等。
激素使用要慎重,而且一般主张开始量要足,逐步减量,并不主张小量加量,效果有时并不好,而且会加重副作用。既然出现了眼压升高的情况,一定要定期复查,防止进一步视神经的损害。
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realmin 发表于: 2003/01/02 01:46pm
谢谢罗医生。
我26岁,昨天我看了我的病历,上面写的门诊的诊断是急性视乳头病变,入院的诊断是视乳头欠清,有水肿,可见静脉有片状出血,未涉及到黄斑,眼底荧光造影是中央静脉栓塞。我已经做了两次眼底造影,如果还做,会不会有什么副作用?
我一直在服用维脑路通,肌苷,复方丹参,云南白药,21金维他和激素。
我看了张承芬老师的《眼底病学》一书,看到视乳头血管炎一症,觉得可能很象,呵呵呵,不知道如果视乳头水肿造成视力失明的几率有多大?
而且眼病听说对两个眼睛都有影响,一个瞎了也会涉及到另外一个,是真的么?我很担心呀。
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罗岩 发表于: 2003/01/02
03:41pm
很少会双眼同时发生。
从你的年龄和眼底的描述,诊断“视盘血管炎”可能性大。
治疗的确需要使用激素,建议静脉点滴丹参,16-20ml于500ml液体中,每天。
时间可能要长一些。我院有一个护士同样的情况输液3个月,逐步好转,半年后才完全恢复。
可以加用阿斯匹林50mg每天。
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realmin 发表于: 2003/01/04
01:52pm
谢谢罗博士了,自己也要注意身体呀
还有很多人等着你们的救助呀。
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freefly 发表于: 2003/01/04
03:03pm
我是视网膜色素病变的患者,请问各位医生和网友,我该怎么冶才能保住我眼不失眠?
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罗岩 发表于: 2003/01/04
08:10pm
目前对此病没有特效治疗,抱歉。
平时要佩戴太阳镜,避免强光对眼底的刺激。
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realmin 发表于: 2003/01/05
03:10pm
①关于阿斯匹林的使用,他阻止血栓的形成,防止血小板聚集。我现在眼睛是没有出血了,而且医生说只有在沿血管周围有一点血了,但是要是再出血又用了阿斯匹林,不就很危险了么?
②现在眼压是用药水控制住了,但是激素我又不能停,医生叫我持续15mg,我很担心长期这样下去会有糖类皮质激素类青光眼,真是把双刃剑呀。
③另外病因的检查,我还想查一下,我想问的是如果贵医院碰上我这样病例,一般你们要做的检查有那些,我想在去查一下放心。
谢谢了。
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罗岩 发表于: 2003/01/05
08:22pm
小剂量的激素问题不大,可以改善血液粘稠度。
可以逐步减量,是否有反复要看眼底的情况,所以最好每次复查照一张相片,视乳头的水肿恐怕有一个恢复的过程。
激素性青光眼要小心,特别是长期使用,定期复查眼压吧。
一般进行结核菌素试验、血粘稠度检查、脑部CT等。
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liuxin 发表于: 2003/01/06
01:09am
你的病历资料能上传吗?RP患者早中期用中药治疗效果好,可扩大视野和提高视力,减缓病情发展。
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realmin 发表于: 2003/01/06
08:11pm
谢谢罗医生和liuxin医生,不知道liuxin医生想要的是什么方面的病历资料,我的视野查过了,很正常的,矫正的双眼视力到能到达1.2,只是病眼有些花,中药治疗的话要吃什么样子的中药呢?能邮购么?我的血液粘稠度好象在入院的时候有点高,头部的CT已经做过了10张很正常,明天就去做结核菌的检查。
①还有一个问题想问的,视乳头水肿最终能完全恢复么?
②有什么简便的方法可以知道自己的眼底是否又出血了,比如病眼比以前看灯光发黄发暗是否就说明又出血了?每次检查都照一张眼底照片,我们这里的医院恐怕是做不到
的。所以我是每个星期都找同一个医生给我看眼底,他看的多了也许能记得我的眼底的样子。
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罗岩 发表于: 2003/01/07
08:22pm
liuxin医生指的是另一个病人: freefly
如果您目前视力可以,很难发现病情的变化,一般如果视力稳定,2-3周复查一次即可.
中医中药讲究要具体到个人,所以很难说.如果不能坚持输液,就口服丹参滴丸吧.
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realmin 发表于: 2003/01/09
03:46pm
我和我的主治医生商量过注射丹参,他说不敢给我扩血管太厉害。不过我一直在口服复方丹参。
我想问的,长期服用激素的另外一个副作用是不是失眠?
我最近老是失眠,整晚上睡不着,这样对眼睛有坏处么?
是否可以服用艾司唑仑,是否会影响眼压呢?
多谢罗博士的帮助,衷心的感谢。
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罗岩 发表于: 2003/01/10 10:14am
长期服用激素会引起失眠,可以适当服用一些药物,中药也行。
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zhier99 发表于: 2003/01/10
03:07pm
你好,freefly!其实象视网膜色素变性这种疾病并不是没有办法治疗,可以通过手术的办法,主要是解决视网膜的血供,促进视网膜的微循环,增强视细胞的再生能力,不知你是否做过一些必要的检查,你可以到北京右安门医院眼科咨询一下,那有俄罗斯的专家出诊,专做视网膜色素变性及视神经萎缩,效果还是很理想的,手术也很安全
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zhier99 发表于: 2003/01/10 03:17pm
我认为您这是血液病引起的视网膜出血,应该首先治疗血液病,长期服用激素当然会引起激素性青光眼了
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realmin 发表于: 2003/01/11
10:04am
舒快安定,我可以用么?
会不会对眼压有影响呢?
血液,我复查的结果没出来,如果没问题,是不是就ok了?
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罗岩 发表于: 2003/01/11 09:08pm
中药也可以:比如安神补心胶囊。
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realmin 发表于: 2003/01/14
02:27pm
复发了,真苦恼!
我星期六去复查,结果很好,双眼1.5的视力,眼底也没变坏。
可是,谁知道,星期天就是1月12号我去加班,晚上还是没睡好,早上起来有点打喷嚏流鼻涕,吃了感康,就好了。白天觉的视力还好,只是不如星期六,没在意,下午下班去洗澡,结果,水很热,就将就洗了一下,洗的很不舒服,晚上8点多就觉得视力不太好,看东西就不清楚,还是没在意,晚上睡觉还不太好,早上起来,就不好了,看东西一片模糊,去医院检查有片状出血,黄斑区有点状出血,反光不好,视力只有0.6了。
结果是复发了,怎么办?换了个医院检查说是急性期的视盘血管炎。
现在我激素不能用,毒副作那么强,怎么办呀?
用不用去北京看呀?要命,要命,真是要命呀。
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liuxin 发表于: 2003/01/14
07:01pm
可以中西医结合进行治疗。
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realmin 发表于: 2003/01/14
07:20pm
年关要到了,去了北京也不一定挂的上号,只有先在这里治疗了。
哎,真是要命呀!
医生说只有局部用眼球后注射激素了,这样的治疗,对眼睛有没有什么损害呢?
有的时候真的想让它彻底瞎了算了,反反复复的折磨人真是受不了了。
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毛进 发表于: 2003/01/16 05:43pm
年关到了医院的号才好挂了!
坚持治疗,不要轻言放弃。失明更加折磨人!
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realmin 发表于: 2003/01/18
04:24pm
我已经麻木了,不过不到最后关头,我是不会放弃的。
先尽人力,后尽天力,谢谢毛医生。
4天了,虽然还是有出血,但是视力已经从发病的0.5变成现在的1.2了。
象我这样的病,自己认为很严重,但是在眼科医生的眼里可能只是很普通的眼底病,我仔细想过了,治疗的方法在那里可能都一样,关键是要找到发病的原因,
我从小就体弱多病,老是咳嗽,这次也是,在医院里咳的都是大黄痰,我想没有别的原因,就是炎症引起的,什么对我最重要,我要好好的考虑了。
以后,我会放下一些东西,锻炼身体,毕竟,健康也是我另外一种意义上的事业。
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罗岩 发表于: 2003/01/21 06:08pm
还是以中医活血化淤,扩张血管,促进出血吸收为主。激素注射效果也不一定好,而且可能发生球后出血,所以要慎重。
从你复发的经历看,劳累、身体不适是诱因,以后一定要避免,否则多次反复对于视力的损伤就大了。
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realmin 发表于: 2003/01/26
06:04pm
明白了,现在我在眼睛局部注射激素,已经是结膜下出血了。
令我困惑的是,如果现在的我不用激素,是否会加重病情?
我现在是口服隔日一片5mg,量已经减下来了,但是激素是治疗眼病的主要用药,
而且长期服用激素的副作用已经在我身体上显出,精神亢奋。
停用一段时间在用激素,是否可以能?我在也不想几天不能入睡了。
对了,罗博士,如果现在就加强身体的锻炼,是否有副作用呢?
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